2015-09-22 10:28:03 云南省民族學會79219
傣族的醫(yī)學有悠久的歷史,它是傣族人民在數(shù)千年的歷史長河中,不斷認識大自然、了解大自然,并同大自然和各種危害人類的疾病作斗爭的智慧結(jié)晶,是傣族整個文化遺產(chǎn)中最珍貴的部分之一。
傣族的醫(yī)學,既有獨特的奇方良藥,又有獨特的醫(yī)學理論體系,形成了較為完整的傣醫(yī)藥學。特別是在利用動植物和礦物等藥物資源方面,傣醫(yī)學積累了極其豐富的經(jīng)驗,有自己獨特的見解。傣醫(yī)學的理論體系,大都是從治病防病的實踐中總結(jié)出來的。傣醫(yī)學對人體生理病理、人體組織結(jié)構(gòu)、疾病診斷、藥物種類與功能等方面都有論述。在貝葉經(jīng)和其他傣文古籍中,就有一部分是傣族醫(yī)學的專著,如《檔哈雅聾》、《羅格牙坦》、《嘎比迪沙滴巴尼》等。傣醫(yī)的“四塔”和“五蘊”理論,傣藥的加工制作等,都具有較高的學術(shù)價值。
近年來,經(jīng)過大量史料的收集、考證,無論從醫(yī)藥技術(shù)及特點,醫(yī)學價值都更加證明了前面這個論點的可朔性。經(jīng)廣大傣醫(yī)及傣醫(yī)研究人員多年的研究,一致認為醫(yī)在生理、病理、人體組織結(jié)構(gòu)、辨證論治、識藥釆藥、用、立法配方等方面的理論,有如下幾個特點:
一、 導(dǎo)致人類發(fā)病的四大因素
1.“嘎麻”,意譯“先天”,即指因先天傳的一類綜合癥。在《坦乃羅》一書中傣醫(yī)利用歷算法手段,用傣文聲韻母注釋了反映人體生理機能活動和產(chǎn)生各類疾病原因的41個醫(yī)學代號,每個代號都有它特定的范圍,包括了“心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、皮、毛、筋、骨、肉”等。
2.“基達”,意即“情志”,傣醫(yī)指由心而致病,實質(zhì)上是精神、情緒因素變化所致的各種疾病。
3.“烏嘟”,意譯“自然”,即指自然、季節(jié)、氣候、環(huán)境變化所導(dǎo)致的各類疾病。這一理論有很濃的地方特點和民族特色,古傣醫(yī)根據(jù)熱帶、高溫、濕氣大的氣候特點,以及體內(nèi)“四塔”(風、火、水、土)的失調(diào)情況,臨床上把一年分為季,傣語稱“臘魯檔三”,每季4個月。
二、傣醫(yī)“塔都檔細”的理論原理
“塔都檔細”,即“巴他維塔都”,傣語:“塔拎”,意為“土”; “啊波塔都”,傣語:“塔喃”,意為“水”;“爹卓塔都”,傣語:“塔菲”,意為“火”;“佤約塔都”,傣語:“塔攏”,意為“風”。“土、水、火、風”現(xiàn)簡稱“四塔”,臨床醫(yī)療中傣醫(yī)把它稱為“四大要素”或“四大生機”,也有學者稱“四塔體屬”。
“四塔”理論是傣族傳統(tǒng)醫(yī)學基礎(chǔ)理論的重要組成部分。在《帷蘇提麻嘎》、《巴臘麻他坦》等實用經(jīng)中有系統(tǒng)的記述,在南傳上座部佛教的經(jīng)典《大念處經(jīng)》,《大象跡喻經(jīng)》中謂之“四界”,即“地界”、“水界”、“火界”、“風界”。有的學者認為:“傣醫(yī)這一理論是從佛教的佛學思考“四元素”中脫胎而出。“也有學者認為:“由于佛教的傳人,同時傳播了古印度醫(yī)學思想而逐步形成自己的民族醫(yī)學理論體系的?!边€有少數(shù)學者則認為:“這一理論是先起源于民間,后來才被記錄于佛經(jīng)和其他經(jīng)典中的?!钡珒A向于前兩種意見的更為普遍,后者也不無道理,在此不作討論,但有一點值得明確,傣族醫(yī)學理論與古印度醫(yī)學思想有著親緣關(guān)系是毫無疑義的。
傣醫(yī)理論認為,自然界存在風、土、水、火“四塔”,而人體同樣由風(氣)、水(血)、火、土“四塔”構(gòu)成。四者平衡則身體健康,四者不平衡人則生病。在疾病的診斷中也是運用四塔理論為指導(dǎo)來進行望、聞、問、摸等手段診斷疾病,并總結(jié)出一套獨特的治療方法。治療方面也是根據(jù)四塔之盛衰,選用四個成方并配伍其它藥物以整調(diào)患者體內(nèi)四塔之間的平衡,從而達到治病目的。傣醫(yī)還根據(jù)當?shù)貧夂蛱攸c,將一年分為冷、熱、雨三季,選用不同的方藥治療不同季節(jié)的疾病。傣醫(yī)治療疾病,除采用內(nèi)服、外用,內(nèi)外合治三種治法外,還有一些獨特的治療方法。如睡藥、敷藥、蒸藥、薰藥、研磨藥、刺藥等。傣醫(yī)常用成方有萬應(yīng)小藥丸、五寶藥散、大成金丹以及目疾咽痛方等?,F(xiàn)存傣醫(yī)藥文獻有:《雅叫哈頓》、《瑪弩薩羅》、《藥典》、《醫(yī)書》、《藥書及病理》等。解放后,傣醫(yī)藥學得到了進一步的發(fā)展。1983年國家確定傣醫(yī)藥為中國四大民族醫(yī)藥之一,要求加以發(fā)掘、繼承、整理和提高?,F(xiàn)相繼成立有民族醫(yī)藥研究所、傣醫(yī)院民族醫(yī)院,并培養(yǎng)了一批傣醫(yī)藥人才,收集整理了一批傣醫(yī)藥著作,促進了傣醫(yī)藥學術(shù)水平的提高,豐富了民族醫(yī)藥的內(nèi)容。
三、傣醫(yī)“夯塔檔哈”
“夯塔”(巴利語),意即“蘊、諸蘊、積聚、堆積”,“檔哈”(傣語),意即“五”,“夯塔檔哈”(即五蘊)以下簡稱“五蘊”。具體包括了“魯巴夯塔”(形體蘊)、“穩(wěn)然納夯塔”(心蘊)、“維達納夯塔”(受覺蘊)、“先牙納夯塔”(知覺蘊)、“山哈臘夯塔”(組織蘊)。與佛教的“五蘊”論“色、受、行、想、識”多為相同,五蘊一詞是梵文skandna的意譯,是佛教教義分析研究的基本對象,為現(xiàn)實人的代稱,指物質(zhì)世界和精神世界。傣醫(yī)“五蘊”學說與“四塔”學說一樣,是豐富發(fā)展了的理論,它側(cè)重從人體生理,解剖組織結(jié)構(gòu)精神現(xiàn)象等方面系統(tǒng)地進行了記述,是傣醫(yī)基礎(chǔ)理論中重要的組成部分之一。包括的內(nèi)容十分廣泛,論述了五蘊分別具有堅、實、暖、動的屬性和感受、知曉、思維、解、判斷、支配等精神意識活動的功能。用樸素的唯物辯證觀點來闡明人體結(jié)構(gòu)及各種組織器官所表現(xiàn)的生命現(xiàn)象和生理機能活動。
四、四塔與五蘊的相生關(guān)系
傣醫(yī)學認為“五蘊”與“四塔”的關(guān)系是“生于種”、“現(xiàn)于種”、“種與種”的關(guān)系,即五蘊的聚合(人體的形成)在雄性與雌性交配精卵結(jié)合產(chǎn)生“巴敵先體”(胚胎)為“生于種”;89種生命物質(zhì)在兩性交配之后共同進入母體“互為緣生”,在“穩(wěn)然納夯”(心蘊)的統(tǒng)領(lǐng)下產(chǎn)生完整的“魯巴夯塔”(形體),此為“現(xiàn)于種”;五蘊形成的過程中,在母體內(nèi)風、火、水、土四大生機(元素)的支持、資助、潤養(yǎng)、溫熙作用下,保持機體生理機能的衡動狀態(tài),從而使機體各器官健全地發(fā)育,增大這一演變過程謂之“種與種”。由此可見,五蘊的生成離不開風、火、水、土四大要素的“生”功能。沒有風、火、水、土就沒有生命自然界,只有有了風、火、水、土四種元素五蘊方能得生起,才能得贖生。同時說明了人類生命起源、生成的整個過程中構(gòu)造、組織是如此精嚴。
五、傣藥的采集加工制作與劑型
診病靠醫(yī)、治病靠藥,在《檔哈雅聾》(大醫(yī)藥書)、《腕納巴維持》(醫(yī)經(jīng))等文獻中詳細記錄了識藥、采藥、加工制作等論,可惜《檔哈雅聾》這本2000年前的綜合性原始巨著,貝葉刻寫本現(xiàn)在流落異國。如今收藏的多為轉(zhuǎn)抄的版本《檔哈雅》,不過記錄的內(nèi)容仍然相當豐富。認為醫(yī)者治病除要掌握疾病的變化規(guī)律、疾病發(fā)生的原因和本質(zhì)外,必須熟悉掌握藥物性味,用藥原則,組方原則,才能解決治療問題,施治方可有的放矢。否則,輕病變重病,一癥并發(fā)多癥,重癥會更加危險。經(jīng)過干百年的實踐摸索,為了便于后人學習應(yīng)用,編著了許多指導(dǎo)性用藥理論的書籍。