2016-11-04 17:21:08 云南省民族學會30066
為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2016〕47號)精神,緊緊抓住國家促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據資源應用發(fā)展機遇,加快健康醫(yī)療信息化建設,營造良好的健康醫(yī)療大數據應用環(huán)境,提升健康醫(yī)療服務效率和質量,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求,推動健康醫(yī)療設備制造、大數據產業(yè)和生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展,經省人民政府同意,現提出以下意見:
一、總體要求
(一)指導思想
認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,深入貫徹習近平總書記系列重要講話及考察云南重要講話精神,圍繞把我省建設成為民族團結進步示范區(qū)、生態(tài)文明建設排頭兵、面向南亞東南亞輻射中心的總體目標,主動服務和融入國家發(fā)展戰(zhàn)略,按照省委、省政府關于全面推進“云上云”行動計劃的有關要求,加強健康醫(yī)療信息化建設頂層設計和統(tǒng)籌協(xié)調,大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數據互聯融合、開放共享,消除信息孤島,積極營造促進健康醫(yī)療大數據安全規(guī)范、創(chuàng)新應用的發(fā)展環(huán)境,努力建設群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為打造健康云南、與全國同步全面建成小康社會提供有力支撐。
(二)基本原則
堅持創(chuàng)新驅動、協(xié)同發(fā)展。將健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展納入全省信息產業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略布局,推進政產學研用聯合協(xié)同創(chuàng)新,強化技術引進和應用攻關,抓住健康醫(yī)療重點領域和關鍵環(huán)節(jié),利用大數據拓展服務渠道,延伸和豐富服務內容,更好滿足全省人民健康醫(yī)療需求。
堅持開放合作、共建共享。鼓勵政府和社會力量合作,堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、遠近結合、試點先行、示范引領,注重盤活、整合現有資源,推動形成各方支持、依法開放、便民利民、蓬勃發(fā)展的良好局面,充分釋放數據紅利,激發(fā)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新活力。
堅持規(guī)范有序、安全可控。建立健全健康醫(yī)療大數據開放、保護等規(guī)章制度,強化標準和安全體系建設,強化安全管理責任,妥善處理應用發(fā)展與保障安全的關系,增強安全技術支撐能力,有效保護個人隱私和信息安全。
(三)發(fā)展目標
到2017年底,省級“健康醫(yī)療云”框架基本形成,初步實現省級人口健康信息平臺與國家級平臺互聯互通,主要健康醫(yī)療數據資源跨地區(qū)共享共用格局基本形成。
到2020年,建成省級醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應用平臺,實現與人口、法人、信用、宏觀經濟、空間地理等基礎數據資源跨部門跨區(qū)域共享,醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康有關領域數據融合應用取得明顯成效;健康醫(yī)療大數據有關政策法規(guī)、安全防護、應用標準體系不斷完善,適應省情的健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展模式基本建立,健康醫(yī)療大數據產業(yè)體系初步形成、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展,人民群眾得到更多實惠。
二、重點任務
(一)夯實全省人口健康信息化基礎
1.加快建設統(tǒng)一權威、功能完善、互聯互通的人口健康信息平臺。按照安全優(yōu)先、保護隱私、自上而下、分步實施的原則,依托省電子政務外網,拓展完善現有設施資源,加強省、州市、縣三級人口健康信息平臺建設,加速整合公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等有關業(yè)務應用系統(tǒng),逐步構建覆蓋省、州市、縣、鄉(xiāng)、村的“健康醫(yī)療云”,實現數據匯集、共享和業(yè)務協(xié)同。創(chuàng)新管理模式,探索社會化健康醫(yī)療數據信息互通機制,消除數據壁壘,暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數據共享通道,推動實現健康醫(yī)療數據在平臺集聚,業(yè)務事項在平臺辦理,政府決策依托平臺支撐。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省發(fā)展改革委、財政廳、工業(yè)和信息化委、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、公共資源交易管理局,各州、市人民政府配合)
2.加快建立健康醫(yī)療大數據資源共享機制。加強全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設,推進健康醫(yī)療大數據采集、存儲,重點完善以居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方、人口數據等為核心的基礎數據庫建設,為健康醫(yī)療大數據采集奠定基礎,解決數據來源問題。加強與互聯網企業(yè)合作,強化應用支撐和運維技術保障,打通數據資源共享通道。各級衛(wèi)生計生部門要加強與人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、公安、教育、科技、工業(yè)和信息化等部門協(xié)調配合,探索建立統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數據共享機制。研究建立全省健康醫(yī)療數據資源目錄體系,制定分類、分級、分域健康醫(yī)療大數據開放應用政策規(guī)范,穩(wěn)步推動健康醫(yī)療大數據開放。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省發(fā)展改革委、財政廳、工業(yè)和信息化委、人力資源社會保障廳、公安廳、教育廳、科技廳、民政廳、食品藥品監(jiān)管局、公共資源交易管理局,各州、市人民政府配合)
(二)全面推動健康醫(yī)療大數據應用
3.推進衛(wèi)生計生行業(yè)管理大數據應用。建設涵蓋衛(wèi)生資源規(guī)劃、醫(yī)療行為監(jiān)管、衛(wèi)生費用監(jiān)測、疾病監(jiān)測預警、藥品招標采購監(jiān)管、科學決策等在內的全要素行業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng),提升全要素行業(yè)監(jiān)管能力。完善醫(yī)院評價體系,深化公立醫(yī)院改革,強化醫(yī)療機構監(jiān)管,助推醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革,用大數據支撐管理和決策,提高資源利用效率和管理水平。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、發(fā)展改革委、財政廳、公安廳、物價局、公共資源交易管理局,各州、市人民政府配合)
4.推進健康醫(yī)療大數據在臨床和科研方面的應用。依托三級甲等醫(yī)院建設云南省心腦血管、傳染病、腫瘤、生殖遺傳等臨床醫(yī)學數據示范中心。積極開展基因檢測業(yè)務,建設全省基因檢測大數據共享平臺,籌建基因組學、蛋白質組學等醫(yī)學大數據資源庫,建設臨床決策支持系統(tǒng)。積極引進國內擁有基因檢測診斷先進技術的企業(yè)參與基因檢測中心建設,推動全省精準醫(yī)療技術發(fā)展。依托昆明醫(yī)科大學建設云南省健康醫(yī)療數據應用研究中心,依托云南中醫(yī)學院建設云南省中醫(yī)藥數據應用研究中心。充分利用基因檢測數據和我省豐富的中醫(yī)藥、生物資源優(yōu)勢,積極吸引國內外有關研究機構和企業(yè)到我省落戶,在我省建設國家級疫苗生產基地、新藥研發(fā)生產基地,助推全省生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化委、財政廳、教育廳、科技廳、食品藥品監(jiān)管局,各州、市人民政府配合)
5.推進公共衛(wèi)生大數據應用。結合我省邊境線長、傳染病多發(fā)、輸入性傳染病防控難度大等實際,加強全省公共衛(wèi)生業(yè)務信息系統(tǒng)建設,重點完善免疫規(guī)劃、網絡直報、院前急救、職業(yè)病防控、口岸公共衛(wèi)生風險預警決策和國際旅行健康服務等信息系統(tǒng)建設,全面提升公共衛(wèi)生監(jiān)測評估和決策管理能力。整合社會網絡公共信息資源,完善疾病敏感信息預警機制,及時掌握和動態(tài)分析全人群疾病發(fā)生趨勢及傳染病疫情信息等公共衛(wèi)生風險,提高全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警與應急響應能力。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省公安廳,云南出入境檢驗檢疫局、昆明海關,各州、市人民政府配合)
6.培育健康醫(yī)療大數據應用新業(yè)態(tài)。跟蹤國內外健康醫(yī)療大數據應用關鍵技術攻關進展情況,主動掌握健康醫(yī)療大數據應用情況和發(fā)展趨勢,積極引進先進企業(yè)參與我省健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展。充分發(fā)揮我省的區(qū)位、資源、環(huán)境、氣候、旅游等優(yōu)勢,推動中醫(yī)藥養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、健康服務、健康文化、體育健身、醫(yī)療旅游、健康環(huán)境、健康飲食等產業(yè)發(fā)展,加快構建全省健康醫(yī)療大數據產業(yè)鏈。發(fā)展居家健康信息服務,規(guī)范網上藥店和醫(yī)藥物流第三方配送等服務。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化委、財政廳、科技廳、民政廳、文化廳、旅游發(fā)展委、環(huán)境保護廳、體育局、食品藥品監(jiān)管局,各州、市人民政府配合)
7.培育發(fā)展數字化健康醫(yī)療企業(yè)和產業(yè)。依托全省高新技術產業(yè)園區(qū),引進和培育一批數字化健康醫(yī)療智能設備研發(fā)和制造企業(yè),重點發(fā)展人工智能技術、生物三維(3D)打印技術、大型醫(yī)療設備、健康和康復輔助器械、可穿戴設備以及有關微型傳感器件等研發(fā)和生產。發(fā)展數字化、智能化電子信息產品制造業(yè),積極培育服務于數字化健康醫(yī)療的云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息技術服務企業(yè),支持傳統(tǒng)食品藥品企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構等推廣和應用新一代信息技術,加快優(yōu)化升級和轉型,培育新的經濟增長點。(省工業(yè)和信息化委牽頭;省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生計生委、科技廳、食品藥品監(jiān)管局,各州、市人民政府配合)
(三)組織實施“互聯網+健康醫(yī)療”行動
8.發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務。充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的引領作用,支持和鼓勵各級健康醫(yī)療服務機構與社會力量合作,整合線上線下資源,探索基于“互聯網+”的健康醫(yī)療服務新模式,推進智慧醫(yī)療建設,開展互聯網健康咨詢、網上預約分診,移動支付和檢查檢驗結果查詢、隨訪跟蹤等應用,形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。推進居民健康卡建設與應用,有效共享全員人口、電子健康檔案和電子病歷信息,促進居民個人電子健康信息動態(tài)、實時、連續(xù)更新。以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎,探索居民健康卡、社會保障卡等應用集成,激活居民電子健康檔案應用,推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理一體化電子健康服務,方便群眾享受連續(xù)、高質量的健康醫(yī)療服務。推進智慧醫(yī)保建設,逐步整合現有的新農合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等醫(yī)保管理信息系統(tǒng),實現統(tǒng)一平臺管理,支持跨地區(qū)費用核查及時結算。選擇有條件的地區(qū),開展第三方參與“智慧醫(yī)?!苯ㄔO試點。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳牽頭;省發(fā)展改革委、財政廳,云南保監(jiān)局、人民銀行昆明中心支行,各州、市人民政府配合)
9.提升遠程醫(yī)療服務新能力。建設和完善省、州市、縣三級遠程醫(yī)療網絡,構建全省統(tǒng)一的遠程醫(yī)療會診服務云平臺,積極引導三級醫(yī)院利用自身優(yōu)質醫(yī)療資源,面向中小城市和農村邊遠地區(qū)基層醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程手術示教等服務,延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力,有針對性地促進“重心下移、資源下沉”,進一步優(yōu)化醫(yī)療資源結構布局。依托省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院等,探索醫(yī)聯體建設模式,推進大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的數據資源共享和業(yè)務協(xié)同,建設基于互聯網、大數據技術的分級診療信息系統(tǒng)。推進區(qū)域醫(yī)療業(yè)務協(xié)同應用,積極探索不同醫(yī)院間信息數據共享機制,建立檢查檢驗、醫(yī)學影像技術互認、質控標準體系和動態(tài)管理庫,推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構資源共享、業(yè)務協(xié)同。積極推進省院合作遠程醫(yī)療政策試點,有序發(fā)展第三方參與遠程醫(yī)療市場運營,支持和鼓勵第三方機構建設醫(yī)學影像、檢驗檢查及病理診斷中心。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省發(fā)展改革委、財政廳、工業(yè)和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局,各州、市人民政府配合)
10.推動健康醫(yī)療繼續(xù)教育培訓應用。充分利用互聯網及云計算技術,依托我省及國內外優(yōu)質醫(yī)療教育資源,加強衛(wèi)生人才繼續(xù)教育平臺建設。用好昆明醫(yī)科大學、云南中醫(yī)學院、大理大學等省內院校的醫(yī)學教學資源,建立云南省醫(yī)學繼續(xù)教育網絡數據庫,提供基礎醫(yī)學教育的網絡和在線學習空間。鼓勵開發(fā)慕課健康醫(yī)療培訓教材,探索新型互聯網教學模式和方法,組織優(yōu)質師資推進網絡醫(yī)學教育資源開放共享和在線互動,逐步形成不同體系、不同專科、不同層次的臨床醫(yī)學教育網絡平臺。利用我省三級醫(yī)院的優(yōu)勢學科、重點專科和豐富的臨床診療經驗,開發(fā)具有我省特色的臨床經驗分享窗口,便捷醫(yī)務人員終身教育,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省教育廳、人力資源社會保障廳,各州、市人民政府配合)
(四)加強健康醫(yī)療大數據保障體系建設
11.加強政策和標準規(guī)范體系建設。按照“分級授權、分類應用、權責一致”的原則,研究制定和完善我省健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的政策法規(guī)及標準規(guī)范體系。制定健康醫(yī)療大數據應用領域的準入標準,建立大數據應用誠信機制和退出機制,嚴格規(guī)范大數據開發(fā)、挖掘、應用行為。在國家標準規(guī)范框架體系下,結合我省實際需要,研究并制定全省統(tǒng)一的疾病診斷編碼、臨床醫(yī)學術語、檢查檢驗規(guī)范、藥品應用編碼、信息數據接口和傳輸協(xié)議等有關地方標準,并積極推動標準實施。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省工業(yè)和信息化委、質監(jiān)局、食品藥品監(jiān)管局,各州、市人民政府配合)
12.研究制定和推進網絡可信體系建設。強化健康醫(yī)療數字身份管理,建設統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統(tǒng),積極推進電子簽名應用,逐步建立服務管理留痕可溯、診療數據安全運行、多方協(xié)作參與的健康醫(yī)療管理新模式。(省衛(wèi)生計生委牽頭;各州、市人民政府配合)
13.加強健康醫(yī)療數據安全保障。落實國家信息安全等級保護制度,加快健康醫(yī)療數據安全體系建設,建立數據安全管理責任制度,制定標識賦碼、科學分類、風險分級、安全審查規(guī)則。開展大數據平臺及服務商的可靠性、可控性和安全性評測以及應用的安全性評測和風險評估,建立安全防護、系統(tǒng)互聯共享、公民隱私保護等軟件評價和安全審查制度。加強大數據安全監(jiān)測和預警,建立安全信息通報和應急處置聯動機制,建立健全“互聯網+健康醫(yī)療”服務安全工作機制,完善風險隱患化解和應對工作措施,加強對涉及國家利益、公共安全、患者隱私、商業(yè)秘密等重要信息的保護,加強醫(yī)學院校、科研院所等方面的安全防范。(省衛(wèi)生計生委牽頭;省公安廳、教育廳,各州、市人民政府配合)
14.加強健康醫(yī)療信息化復合型人才隊伍建設。依托昆明醫(yī)科大學、云南中醫(yī)學院、大理大學等省內院校,強化醫(yī)學信息學學科建設和“數字化醫(yī)生”培養(yǎng),著力培育高層次、復合型的研發(fā)人才和科研團隊,培養(yǎng)一批有影響力的專門人才、學科帶頭人。創(chuàng)新專業(yè)人才繼續(xù)教育形式,完善多層次、多類型人才培養(yǎng)培訓體系,推動政府、高等院校、科研院所、醫(yī)療機構、企業(yè)共同培養(yǎng)人才,促進健康醫(yī)療大數據人才隊伍建設。(省教育廳牽頭;省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委,各州、市人民政府配合)
三、重點工程
(一)區(qū)域人口健康信息平臺建設工程
采取云部署和分級部署相結合的方式,建設互聯互通的省、州市、縣三級人口健康信息平臺。全省建設1個省級、16個州市級和若干縣級平臺。2017年底前,采取云部署方式完成省級人口健康信息云平臺搭建;2018年底前,完成80%州市級平臺和30%縣級平臺建設;2020年底前,基本建成省、州市、縣三級人口健康信息平臺。
(二)“健康醫(yī)療云”建設工程
落實“云上云”行動計劃,利用云計算、大數據、物聯網、移動通信等現代互聯網技術,以省、州市、縣三級人口健康信息平臺為基礎,繼續(xù)完善全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷和綜合管理等基礎數據庫,構建健康醫(yī)療大數據中心,建設科學先進、高效實用、安全可靠的“健康醫(yī)療云”。
(三)醫(yī)療信息互聯互通工程
加快推進全省醫(yī)療業(yè)務協(xié)同平臺建設,建立標準統(tǒng)一的數據清洗池,聯通全省二級及以上醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LIS)、影像歸檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)、電子病歷系統(tǒng)(EMR)等,實現不同醫(yī)院間互聯互通、業(yè)務協(xié)同,支撐遠程會診、分級診療制度建設。
(四)居民健康卡建設工程
完善居民健康卡管理系統(tǒng)建設,制定居民健康卡標準,加強健康醫(yī)療機構用卡環(huán)境改造,加快推進居民健康卡發(fā)放與運用,實現全省健康醫(yī)療服務“一卡通”。探索居民健康卡、社會保障卡等應用集成,拓展應用領域和空間。
(五)全要素監(jiān)管平臺建設工程
建立醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯動機制,建設涵蓋衛(wèi)生資源規(guī)劃、醫(yī)療行為監(jiān)管、衛(wèi)生費用監(jiān)測、疾病監(jiān)測預警、藥品招標采購監(jiān)管、科學決策等在內的全要素監(jiān)管平臺,實現醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息共享和業(yè)務協(xié)同,用大數據為政府監(jiān)管和決策提供支撐。
(六)省級中醫(yī)藥大數據中心建設工程
加快推進省級中醫(yī)藥大數據中心建設,把中醫(yī)診療過程、診療結果數據化,形成中醫(yī)藥數據資源庫,為基層醫(yī)療機構中醫(yī)館提供中醫(yī)電子病歷、輔助診斷、名老中醫(yī)知識庫、古籍文獻知識庫、遠程診療、遠程教育等信息化服務。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各地、有關部門要重視健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展,切實采取積極有效措施,確保各項任務落到實處。要建立政府主導、多方參與、資源共享、協(xié)同推進的工作格局。省衛(wèi)生計生委要綜合統(tǒng)籌、強化實施;省發(fā)展改革委、財政廳要加大投入力度,做好項目、資金保障;省直有關部門要密切配合、形成合力,推動重點任務落實。
(二)突出工作重點。各地、有關部門要按照本意見要求,從人民群眾迫切需求的領域入手,重點推進人口健康信息平臺建設,提高互聯互通水平。要以組織實施“互聯網+健康醫(yī)療”行動為抓手,重點推進網上預約分診、遠程醫(yī)療和檢查檢驗結果共享互認、基本醫(yī)保全省聯網和異地就醫(yī)結算等便民惠民應用。結合我省實際,選擇一些基礎條件好、工作積極性高、安全有保障的地區(qū)和領域開展健康醫(yī)療大數據應用試點,總結經驗,扎實有序推進。
(三)加大政策扶持。探索應用政府和社會資本合作(PPP)模式,鼓勵和引導社會資本參與健康醫(yī)療大數據的基礎工程、應用開發(fā)和運營服務。鼓勵政府與企事業(yè)單位、社會機構開展合作,探索通過政府采購、社會眾包等方式,實現健康醫(yī)療大數據領域政府應用與社會應用相融合。充分發(fā)揮已設立的有關投資基金作用,激發(fā)社會資本和民間資本參與熱情,鼓勵創(chuàng)新多元投資機制,健全風險防范和監(jiān)管制度,支持健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展。
(四)加強政策宣傳。加強健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展政策解讀,大力宣傳應用發(fā)展的重要意義和應用前景,積極回應社會關切,形成良好社會氛圍。積極引導醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會力量參與開展形式多樣的科普活動,宣傳普及健康醫(yī)療大數據應用知識,鼓勵開發(fā)簡便易行的數字醫(yī)學工具,不斷提升人民群眾掌握應用能力和社會公眾健康素養(yǎng)。
(五)推進國際交流。主動服務和融入“一帶一路”建設,加強與南亞、東南亞國家合作,有序推進健康醫(yī)療大數據、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生等方面的交流和合作。
云南省人民政府辦公廳
2016年10月26日