紅河州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)

紅河州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法的通知

紅政辦發(fā)〔2015〕123號(hào)

各縣市人民政府，州直各委、辦、局：

《紅河州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》已經(jīng)州政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

紅河哈尼族彝族自治州人民政府辦公室

2015年9月28日

紅河州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范我州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和文件精神，結(jié)合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作要求和我州實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)（公共衛(wèi)生單位除外）符合條件的，具有主治醫(yī)師及其以上專業(yè)技術(shù)資格的臨床、口腔和中醫(yī)（中西醫(yī)）類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在本州行政區(qū)域內(nèi)多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展診療活動(dòng)的行為。在公立醫(yī)院擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，不得從事醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

本辦法所指第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)具有二級(jí)及其以上規(guī)模的醫(yī)院（含?？漆t(yī)院），即申請(qǐng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的必須是二級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職人員，第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指相對(duì)于第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

具有副主任醫(yī)師及其以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師可在全州范圍內(nèi)、主治醫(yī)師可在本縣市范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

第三條 州、縣市衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照各自職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理工作。州衛(wèi)生監(jiān)督局具體負(fù)責(zé)州屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含州審批的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊(cè)、備案和日常監(jiān)督管理?？h市衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)縣屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含縣市審批的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊(cè)、備案和日常監(jiān)督管理。

第四條 下列情形不屬于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：

（一）對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)緊急救治的；

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師派駐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的；社區(qū)責(zé)任醫(yī)師進(jìn)家庭提供醫(yī)療服務(wù)的；

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師派駐村衛(wèi)生室工作的。

第五條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行分類管理：

（一）承擔(dān)政府指令性任務(wù)、進(jìn)修、對(duì)口支援、學(xué)術(shù)交流、義診等工作的醫(yī)師，需經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)；醫(yī)師外出會(huì)診的按《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部〔2005〕45號(hào)令）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；申請(qǐng)到中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)的按有關(guān)規(guī)定辦理。

（二）經(jīng)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，建立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的，經(jīng)向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案后，醫(yī)師可以在技術(shù)協(xié)作單位或集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；

州外醫(yī)療機(jī)構(gòu)與州內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)協(xié)作，其技術(shù)協(xié)作協(xié)議應(yīng)由州內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)。

（三）除前二款規(guī)定的情形以外，醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)單位同意后向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)；

醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，最多只能申請(qǐng)?jiān)黾觾蓚€(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，分別作為第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，其原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

第二章 備案管理

第六條 本辦法第五條第二款規(guī)定的醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。并應(yīng)符合以下條件：

（一）身體健康，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作；

（二）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)；

（三）申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

（四）近二年內(nèi)醫(yī)師定期考核合格。

第七條 申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《紅河州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案審核表》；

（二）二寸免冠正面半身照片四張；

（三）申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件；

（四）申請(qǐng)人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書》原件及復(fù)印件；

（五）主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門同意技術(shù)協(xié)作或組建醫(yī)療集團(tuán)的批文；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)協(xié)作協(xié)議；

（七）申請(qǐng)人近二年內(nèi)有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件（由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)出具）；

（八）擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本的復(fù)印件；

（九）第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)包括申請(qǐng)人的健康狀況等內(nèi)容說(shuō)明；

（十）聘用其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用證明。

第八條 備案的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作時(shí)間期滿后，自動(dòng)失效。

第三章 注冊(cè)管理

第九條 本辦法第五條第三款規(guī)定的醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，應(yīng)向醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。除符合第六條規(guī)定的條件外，還應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

具有副主任醫(yī)師及其以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并在該技術(shù)職務(wù)連續(xù)任職工作3年以上或者是具有主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并在該技術(shù)職務(wù)連續(xù)任職工作5年以上。

第十條 申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《云南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》；

（二）二寸免冠正面半身照片四張；

（三）申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件；

（四）申請(qǐng)人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書》原件及復(fù)印件；

（五）擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用協(xié)議原件及復(fù)印件；

（六）申請(qǐng)人近二年內(nèi)有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件（由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)出具）；

（七）擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本的復(fù)印件。

第十一條 申請(qǐng)取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)取消該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并提交下列材料：

（一）《紅河州醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》；

（二）申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件；

（三）申請(qǐng)人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件。

第十二條 醫(yī)師涉及到第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)同時(shí)失效。

變更后需要繼續(xù)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按本辦法第九條、第十條規(guī)定重新申請(qǐng)。

醫(yī)師變更第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)，應(yīng)先取消該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，再按照本辦法規(guī)定申請(qǐng)?jiān)黾有碌膱?zhí)業(yè)地點(diǎn)。在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外，醫(yī)師不得變更執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。

第十三條 第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)在收到符合規(guī)定的全部材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，應(yīng)當(dāng)更新醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊(cè)記錄”欄目打印相關(guān)事項(xiàng)，加蓋注冊(cè)管理專用章。

第十四條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)完成后15個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)持第十條規(guī)定的材料向新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門、第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案。

第十五條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)（備案）有效期為二年。超過(guò)二年需再次注冊(cè)。

第四章 監(jiān)督管理

第十六條 完成多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)師，應(yīng)嚴(yán)格遵守第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理規(guī)定，妥善安排工作，不得擅自離崗進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

第十七條 開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)和文件規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍開展診療活動(dòng)，不得超執(zhí)業(yè)范圍、超執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、超診療科目開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第十八條 開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的勞動(dòng)合同或協(xié)議，合理承擔(dān)工作任務(wù)，妥善安排工作時(shí)間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

第十九條 開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，不得為謀取不正當(dāng)利益不合理轉(zhuǎn)介患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權(quán)益。

第二十條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期考核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)做好多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核工作，并將定期考核結(jié)果以書面形式及時(shí)通報(bào)該醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的考核意見，歸入該醫(yī)師定期考核檔案。如執(zhí)業(yè)時(shí)間未滿二年者，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在取消執(zhí)業(yè)注冊(cè)、注冊(cè)失效或備案期滿前進(jìn)行考核。

第二十一條 擬聘用多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師簽訂的聘用協(xié)議，應(yīng)當(dāng)包括在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)以及其他相關(guān)事宜。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用合同或協(xié)議，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二十三條 如多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀(jì)行為的，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在行為發(fā)現(xiàn)7天內(nèi)將結(jié)果以書面形式通報(bào)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門，隱瞞不報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一年內(nèi)不得接收多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門通報(bào)，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)及時(shí)向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)反饋。

第二十四條 州、縣市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)和監(jiān)管，建立接收及派出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理制度。對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)予以糾正，對(duì)教育勸阻無(wú)效的，醫(yī)師予以注銷多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)查處。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，在有效期內(nèi)不受理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更申請(qǐng)（不可抗因素除外）。

依照本辦法，已經(jīng)辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的從業(yè)人員其《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，不作為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置診療科目及內(nèi)設(shè)科室的依據(jù)。

第二十五條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，由發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理。

第二十六條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地的縣級(jí)及其以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法予以處罰，做出行政處罰的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)書面通知其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的其他衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

第二十七條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)停止多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第五章 附 則

第二十八條 軍隊(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或非軍隊(duì)醫(yī)師在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不適用本辦法。

第二十九條 本辦法由紅河州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋，自公布之日起施行。原《紅河州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》同時(shí)廢止。

附件1：

紅河州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案審核表

注：本表一式四份，分別由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及核發(fā)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生計(jì)生行政部門、新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及核發(fā)新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生計(jì)生行政部門留存。

附件2：

云南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)

申請(qǐng)審核表

姓 名：

醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別：

醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍：

醫(yī)師資格證書編碼：

醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：

填表時(shí)間： 年 月 日

紅河州醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

注：審核表一式四份，分別由取消執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及核發(fā)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證衛(wèi)生計(jì)生行政部門、第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及核發(fā)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生計(jì)生行政部門留存。

附件4：

紅河州醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案辦理情況登記表

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