2017-03-10 14:31:51 云南省民族學(xué)會(huì)56391
國(guó) 務(wù) 院 辦 公 廳 關(guān) 于 印 發(fā)
中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知
國(guó)辦發(fā)〔2017〕8號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國(guó)務(wù)院辦公廳
2017年1月19日
中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃
為落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署,進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病防治工作,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康,制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、防治現(xiàn)狀
“十二五”期間,各地區(qū)、各部門(mén)認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,落實(shí)艾滋病防治各項(xiàng)措施,取得了顯著進(jìn)展。艾滋病檢測(cè)力度持續(xù)加大,經(jīng)注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制,艾滋病病毒感染者和病人(以下簡(jiǎn)稱感染者和病人)發(fā)現(xiàn)率提高68.1%,病死率降低57.0%,重點(diǎn)地區(qū)疫情快速上升勢(shì)頭得到基本遏制,全國(guó)整體疫情控制在低流行水平,受艾滋病影響人群生活質(zhì)量不斷提高,社會(huì)歧視進(jìn)一步減輕,基本實(shí)現(xiàn)了《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》總體目標(biāo)。
目前,我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,防治工作中新老問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題并存,防治任務(wù)更加艱巨。尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測(cè)發(fā)現(xiàn),性傳播成為最主要傳播途徑,男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高,青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快,賣淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)、合成毒品濫用及不安全性行為在一定范圍存在等諸多因素加大了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn),社交新媒體的普遍使用增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性,人口頻繁流動(dòng)增加了預(yù)防干預(yù)難度。部分地區(qū)和部門(mén)對(duì)防治工作重視不足,政策落實(shí)不到位,防治技術(shù)手段有限,防治能力尚不能滿足工作需要,社會(huì)組織等社會(huì)力量參與防治的作用發(fā)揮還不夠充分,仍需要長(zhǎng)期不懈做好艾滋病防治各項(xiàng)工作。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,全面落實(shí)法定防治職責(zé),鞏固當(dāng)前防治成果,充分利用新技術(shù)、新方法,進(jìn)一步提高防治成效,不斷降低艾滋病疫情流行水平,保障人民群眾身體健康,奮力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。
(二)工作原則。堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與;堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治;堅(jiān)持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)。
(三)工作目標(biāo)。最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,有效控制性傳播,持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,進(jìn)一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量,不斷減少社會(huì)歧視,將我國(guó)艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。
1.居民艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。流動(dòng)人口、青年學(xué)生、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群以及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群防治知識(shí)知曉率均達(dá)90%以上。
2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上,其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.3%以下。
3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。
4.經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上,累計(jì)接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)比2015年增加一倍。
三、防治措施
(一)提高宣傳教育針對(duì)性,增強(qiáng)公眾艾滋病防治意識(shí)。加強(qiáng)艾滋病防治宣傳教育,根據(jù)不同人群特點(diǎn),開(kāi)發(fā)適宜的宣傳材料,提高信息針對(duì)性和可接受性。充分發(fā)揮社會(huì)公眾人物影響和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體作用,開(kāi)展艾滋病疫情信息交流與警示、感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線咨詢等活動(dòng),增強(qiáng)宣傳效果。
1.深入開(kāi)展大眾人群宣傳教育。強(qiáng)化社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳,弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,引導(dǎo)大眾自覺(jué)抵制賣淫嫖娼等社會(huì)丑惡現(xiàn)象,營(yíng)造不歧視感染者和病人的社會(huì)氛圍。宣傳、網(wǎng)信、新聞出版廣電、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要充分發(fā)揮新聞媒體作用,指導(dǎo)將艾滋病防治宣傳列入日常工作計(jì)劃,每月至少開(kāi)展1次艾滋病防治公益宣傳。各級(jí)黨校、行政學(xué)院、團(tuán)校等要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治知識(shí)和政策專題培訓(xùn)。民族事務(wù)管理、文化、農(nóng)業(yè)、科技等部門(mén)要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)以及支農(nóng)、惠農(nóng)等活動(dòng),開(kāi)展艾滋病防治宣傳教育工作。居(村)民委員會(huì)要利用城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,采取大眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展艾滋病防治宣傳,引導(dǎo)健全村規(guī)民約,倡導(dǎo)公序良俗。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位要深入開(kāi)展“職工紅絲帶健康行動(dòng)”、“青春紅絲帶”、“婦女‘面對(duì)面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項(xiàng)行動(dòng)。
2.持續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人群宣傳教育。對(duì)于流動(dòng)人口、青年學(xué)生、老年人、出國(guó)勞務(wù)人員、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)及道德法治教育,提高自我防護(hù)能力,避免和減少易感染艾滋病行為。教育、衛(wèi)生計(jì)生和共青團(tuán)等部門(mén)和單位要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為教育重點(diǎn),督促學(xué)校落實(shí)預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù),積極發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、青年志愿者和學(xué)生家長(zhǎng)的作用,加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病和性健康的宣傳教育。建立健全學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度和定期會(huì)商機(jī)制,開(kāi)展高校預(yù)防艾滋病教育試點(diǎn)工作并逐步推廣。衛(wèi)生計(jì)生、民政、工商和工商聯(lián)等部門(mén)和單位要重點(diǎn)加強(qiáng)流動(dòng)人口集中的用工單位和居住社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容。交通運(yùn)輸、質(zhì)檢等部門(mén)要利用機(jī)場(chǎng)、車站、碼頭、口岸等場(chǎng)所進(jìn)行多種形式的艾滋病防治宣傳。公安、司法行政等部門(mén)要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場(chǎng)所教育內(nèi)容。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要將預(yù)防艾滋病與禁毒工作相結(jié)合,加強(qiáng)合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育。民政、文化、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要進(jìn)一步豐富老年人業(yè)余文化生活。
(二)提高綜合干預(yù)實(shí)效性,有效控制性傳播和注射吸毒傳播。
1.強(qiáng)化社會(huì)綜合治理。要依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動(dòng),加大城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村等薄弱地區(qū)打擊力度,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險(xiǎn)行為相關(guān)活動(dòng)的場(chǎng)所和人員。公安部門(mén)要落實(shí)與艾滋病有關(guān)案件的舉報(bào)和立案處理程序,嚴(yán)厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動(dòng)。公安、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要密切監(jiān)測(cè)藥物濫用情況,及時(shí)將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網(wǎng)信及通信主管部門(mén)要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,結(jié)合打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等專項(xiàng)行動(dòng),及時(shí)清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社交媒體。
2.著力控制性傳播。加強(qiáng)易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群的警示教育和法制宣傳,突出疫情和危害嚴(yán)重性、有效防治措施等,促使其避免和減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為。工商、質(zhì)檢、旅游、文化、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要全面落實(shí)賓館等公共場(chǎng)所擺放安全套有關(guān)規(guī)定,采取措施提高安全套可及性和使用率。男性同性性傳播疫情上升較快的大中城市應(yīng)加強(qiáng)疫情和危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),開(kāi)展信息互通、協(xié)同干預(yù)等聯(lián)防聯(lián)控工作,采取醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)、文化等手段,探索適合國(guó)情的綜合干預(yù)策略。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要對(duì)夫妻一方感染艾滋病家庭全面實(shí)施綜合干預(yù)措施,降低家庭內(nèi)傳播。要加強(qiáng)性病防治,及時(shí)對(duì)性病病人進(jìn)行規(guī)范化診斷治療,為性病就診者提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù),對(duì)感染者和病人開(kāi)展性病篩查。
3.持續(xù)減少注射吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態(tài)勢(shì),進(jìn)一步減緩新吸毒人員的增加速度,將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合,減少注射吸毒傳播艾滋病。公安、衛(wèi)生計(jì)生、司法行政、民政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理,最大限度地有效管控吸毒人員,開(kāi)展針對(duì)性的戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)和救助服務(wù),幫助他們戒斷毒癮回歸社會(huì)。對(duì)于適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生計(jì)生、公安、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要進(jìn)一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、信息交流和監(jiān)督管理,維護(hù)治療機(jī)構(gòu)秩序,提高服務(wù)質(zhì)量和防治效果。注射吸毒人員相對(duì)集中地區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況,增設(shè)戒毒藥物維持治療門(mén)診或延伸服藥點(diǎn)。戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地區(qū)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)開(kāi)展清潔針具交換工作。
(三)提高檢測(cè)咨詢可及性和隨訪服務(wù)規(guī)范性,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播。
1.擴(kuò)大檢測(cè)服務(wù)范圍。衛(wèi)生計(jì)生、質(zhì)檢、公安、司法行政、發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)要支持進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),根據(jù)需要設(shè)置艾滋病確證檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,提高檢測(cè)能力??h級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備實(shí)驗(yàn)室艾滋病檢測(cè)能力,疫情嚴(yán)重地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備快速檢測(cè)能力。各地級(jí)市和疫情嚴(yán)重的縣(市、區(qū))應(yīng)當(dāng)具備確證檢測(cè)能力。有條件的監(jiān)管場(chǎng)所和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室或快速檢測(cè)點(diǎn)。檢測(cè)機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)人員提供檢測(cè)咨詢服務(wù)。疫情嚴(yán)重地區(qū)要將艾滋病、性病檢測(cè)咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點(diǎn)公共場(chǎng)所服務(wù)人員健康體檢。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)合作,為打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動(dòng)中抓獲人員以及監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員提供艾滋病檢測(cè)服務(wù)。檢測(cè)機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)方式,強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等多種手段,方便有意愿人群接受檢測(cè)服務(wù)。探索通過(guò)藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售檢測(cè)試劑等方式開(kāi)展艾滋病自我檢測(cè),建立健全與隨訪服務(wù)等工作銜接的機(jī)制。
2.提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要按照常住地管理原則,組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織開(kāi)展隨訪服務(wù)。要切實(shí)提高首次隨訪工作質(zhì)量,強(qiáng)化對(duì)感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)及檢測(cè)、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作,告知其合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī),督促他們及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者,并動(dòng)員開(kāi)展檢測(cè)。結(jié)合定期隨訪工作,對(duì)感染者和病人的行為及健康狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,提供針對(duì)性的隨訪干預(yù)服務(wù)。做好流動(dòng)感染者和病人隨訪服務(wù),建立健全流出地、流入地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要做好監(jiān)管場(chǎng)所感染者和病人告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場(chǎng)所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生、外交、教育、公安、質(zhì)檢、外專等部門(mén)要完善對(duì)在華外籍感染者的宣傳教育、檢測(cè)咨詢、隨訪干預(yù)、治療管理等相關(guān)防治政策。
3.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)研判。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法及時(shí)報(bào)告艾滋病疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)艾滋病疫情和危險(xiǎn)因素情況,及時(shí)調(diào)整、優(yōu)化監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置,加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集,提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。質(zhì)檢部門(mén)要對(duì)出入境人員開(kāi)展艾滋病監(jiān)測(cè),及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)通報(bào)疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要強(qiáng)化艾滋病疫情和耐藥監(jiān)測(cè)、信息分析和利用,及時(shí)向有關(guān)部門(mén)提供相關(guān)信息,為科學(xué)決策提供依據(jù),做好疫情和政務(wù)信息公開(kāi),回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
(四)全面落實(shí)核酸檢測(cè)和預(yù)防母嬰傳播工作,持續(xù)減少輸血傳播和母嬰傳播。
1.落實(shí)血液篩查核酸檢測(cè)工作。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)要完善血站服務(wù)體系,合理規(guī)劃設(shè)置血站核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過(guò)艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測(cè)。做好核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,加強(qiáng)信息化建設(shè),有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。建立健全無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效工作機(jī)制,提高固定無(wú)償獻(xiàn)血者比例,采取有效措施減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動(dòng)。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理,做好艾滋病職業(yè)暴露處置和調(diào)查工作,加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)。
2.落實(shí)預(yù)防母嬰傳播工作。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái),將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合,重點(diǎn)提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、偏遠(yuǎn)、少數(shù)民族地區(qū)開(kāi)展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的能力,促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時(shí)接受孕期檢查和住院分娩,在預(yù)防母嬰傳播工作全面覆蓋的基礎(chǔ)上提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo),引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測(cè),對(duì)感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測(cè)、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù)。
(五)全面落實(shí)救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量。
1.全力推進(jìn)抗病毒治療工作。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要對(duì)有意愿且無(wú)治療禁忌癥的感染者和病人實(shí)施抗病毒治療。按照就近治療原則,科學(xué)合理設(shè)置抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)化艾滋病檢測(cè)、咨詢、診斷、治療等工作流程,提高感染者和病人治療可及性和及時(shí)性。疫情嚴(yán)重地區(qū)要推廣從診斷到治療“一站式”服務(wù)??共《局委煻c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南,進(jìn)一步規(guī)范治療管理,加強(qiáng)耐藥檢測(cè)和病情監(jiān)測(cè),及時(shí)更換藥物和處理藥物不良反應(yīng),提高治療質(zhì)量和效果。要加強(qiáng)感染者和病人中結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。傳染病防治機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)感染者和病人綜合醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要建立健全與抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診制度,保障感染者和病人得到及時(shí)、規(guī)范的抗病毒治療。加強(qiáng)流動(dòng)人口中感染者和病人治療工作,探索建立異地治療工作機(jī)制和保障機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要密切配合,為監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。
2.逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥治療規(guī)模。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治艾滋病工作中的作用,健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治診療工作機(jī)制,研究形成中西醫(yī)綜合治療方案,擴(kuò)大中醫(yī)藥治療覆蓋面。疫情嚴(yán)重地區(qū)和有較好工作基礎(chǔ)地區(qū)要開(kāi)展中西醫(yī)綜合治療試點(diǎn),逐步擴(kuò)大試點(diǎn)規(guī)模。
3.加強(qiáng)合法權(quán)益保障。要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)艾滋病疫情變化,適時(shí)調(diào)整承擔(dān)綜合醫(yī)療服務(wù)工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。疫情嚴(yán)重地區(qū)要適當(dāng)增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,優(yōu)化布局,保障感染者和病人就醫(yī)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診(問(wèn))負(fù)責(zé)制,對(duì)診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人,做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保障政策,加強(qiáng)相關(guān)社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等政策銜接,確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。
4.強(qiáng)化救助政策落實(shí)。要建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制,為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費(fèi),并加強(qiáng)規(guī)范管理和信息化建設(shè),鼓勵(lì)有條件地區(qū)為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛(wèi)生計(jì)生、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等部門(mén)和單位要加強(qiáng)對(duì)生活困難感染者和病人生活救助,將政府救助與社會(huì)關(guān)愛(ài)相結(jié)合,加強(qiáng)對(duì)感染者和病人愛(ài)心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。扶貧、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要將艾滋病防治與扶貧開(kāi)發(fā)相結(jié)合,按照精準(zhǔn)扶貧要求,對(duì)艾滋病疫情嚴(yán)重的貧困地區(qū)加大扶貧開(kāi)發(fā)力度,支持符合扶貧條件、有勞動(dòng)能力的感染者和病人開(kāi)展力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),共享經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展成果。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門(mén)要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會(huì)后的治療、救助等銜接工作。
(六)全面落實(shí)培育引導(dǎo)措施,激發(fā)社會(huì)組織參與活力。
1.發(fā)揮社會(huì)組織獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。要按照創(chuàng)新社會(huì)治理體制總體要求,發(fā)揮社會(huì)組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢(shì),將社會(huì)力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計(jì)劃。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門(mén)要鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開(kāi)展工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社會(huì)組織密切合作,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度,實(shí)現(xiàn)防治工作有效銜接。社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群中開(kāi)展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動(dòng)員檢測(cè)、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等服務(wù),在感染者和病人中開(kāi)展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù),動(dòng)員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動(dòng)檢測(cè)。
2.發(fā)揮社會(huì)組織參與艾滋病防治基金引導(dǎo)作用。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門(mén)要通過(guò)多渠道籌資,擴(kuò)大社會(huì)組織參與艾滋病防治基金規(guī)模并完善管理。依據(jù)公平、公開(kāi)、公正原則,通過(guò)擇優(yōu)競(jìng)爭(zhēng)方式,支持具備條件、信譽(yù)良好的社會(huì)組織開(kāi)展工作,發(fā)揮社會(huì)組織孵化基地的作用,培育并支持社區(qū)社會(huì)組織參與艾滋病防治工作。加強(qiáng)基金項(xiàng)目管理,建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,確保資金安全,提高項(xiàng)目成效。要組織、動(dòng)員和支持社會(huì)組織申請(qǐng)基金項(xiàng)目,合理設(shè)置社會(huì)組織孵化基地,加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持,促進(jìn)符合條件的社會(huì)組織登記,強(qiáng)化對(duì)社會(huì)組織的監(jiān)督與管理,逐步提高社會(huì)組織參與艾滋病防治的工作能力。要引導(dǎo)社會(huì)組織不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè),積極申請(qǐng)地方政府的購(gòu)買艾滋病防治服務(wù)項(xiàng)目,并做好項(xiàng)目實(shí)施。
3.動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與。發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定并實(shí)施優(yōu)惠政策,動(dòng)員和支持企業(yè)、基金會(huì)、有關(guān)組織和志愿者開(kāi)展與艾滋病防治相關(guān)的社會(huì)宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動(dòng)。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)防治責(zé)任。各地區(qū)要對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé),進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內(nèi)容,制定符合本地區(qū)疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規(guī)劃,定期分析和研判艾滋病流行形勢(shì),落實(shí)管理責(zé)任制,明確部門(mén)職責(zé)、工作目標(biāo)和工作任務(wù)。要充分發(fā)揮地方各級(jí)防治艾滋病工作委員會(huì)等協(xié)調(diào)機(jī)制作用,加強(qiáng)對(duì)防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成防治合力。疫情嚴(yán)重地區(qū)要實(shí)行政府一把手負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步完善艾滋病防治工作機(jī)制,有效控制疫情。要認(rèn)真開(kāi)展艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作,探索適合我國(guó)不同流行水平、不同傳播特點(diǎn)的工作模式,著力解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,增強(qiáng)防治效果。各有關(guān)部門(mén)要落實(shí)防治職責(zé),將艾滋病防治納入本部門(mén)日常工作,制定年度工作計(jì)劃,建立考核制度。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高防治能力。各地區(qū)要根據(jù)本地艾滋病防治需要,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、采供血等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制,提高整體防治水平。加強(qiáng)艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情分析研判和防治效果評(píng)價(jià)能力,配齊配強(qiáng)專業(yè)人員,加強(qiáng)培訓(xùn),提高防治能力。要完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,落實(shí)艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補(bǔ)貼,在績(jī)效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜,為防治隊(duì)伍正常履職盡責(zé)提供保障。
(三)加大投入力度,保障防治經(jīng)費(fèi)和藥品供應(yīng)。各級(jí)政府要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi),逐步加大投入力度,提高資金使用效益。要探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式支持開(kāi)展艾滋病防治工作。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、發(fā)展改革等部門(mén)要對(duì)疫情嚴(yán)重地區(qū)、中西部貧困地區(qū)的艾滋病防治工作給予重點(diǎn)支持,對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病工作給予扶持。衛(wèi)生計(jì)生、工業(yè)和信息化、科技、商務(wù)、食品藥品監(jiān)管、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、發(fā)展改革、中醫(yī)藥等部門(mén)要建立會(huì)商機(jī)制,加強(qiáng)艾滋病防治藥物研發(fā),促進(jìn)專利實(shí)施與運(yùn)用,加快注冊(cè)審批,保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、稅務(wù)、海關(guān)等部門(mén)要依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定適時(shí)調(diào)整免費(fèi)抗病毒治療藥品目錄,落實(shí)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。逐步將艾滋病藥品采購(gòu)納入公共資源交易平臺(tái),通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)或國(guó)家藥品價(jià)格談判機(jī)制完善采購(gòu)供應(yīng)模式,創(chuàng)新支付、配送服務(wù)方式,確保價(jià)格合理、配送及時(shí)、保障供應(yīng)、質(zhì)量安全。
(四)加強(qiáng)科研與國(guó)際合作,提升防治水平??萍?、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要按照科技計(jì)劃管理改革要求,統(tǒng)籌研究部署艾滋病相關(guān)重點(diǎn)科研工作。結(jié)合“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)和自然科學(xué)基金項(xiàng)目等實(shí)施,組織科研攻關(guān),重點(diǎn)開(kāi)展艾滋病疫苗、新型診斷試劑及耐藥檢測(cè)技術(shù)、預(yù)防母嬰傳播技術(shù)及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群感染預(yù)防控制策略、創(chuàng)新藥物及二線藥物仿制、臨床及中西醫(yī)綜合治療方案優(yōu)化等研究,力爭(zhēng)在防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破。加大以問(wèn)題為導(dǎo)向的應(yīng)用性研究力度,加快成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用,為防治工作提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要加強(qiáng)國(guó)際合作,借鑒和吸收國(guó)際先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗(yàn)。建立健全與周邊國(guó)家的合作機(jī)制,及時(shí)交流疫情及防控信息,共同做好邊境地區(qū)艾滋病防治工作。開(kāi)展與國(guó)際組織、其他發(fā)展中國(guó)家的合作交流,通過(guò)提供技術(shù)支持等方式,推廣中國(guó)艾滋病防治經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大國(guó)際影響。
五、督導(dǎo)與評(píng)估
國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室要制訂本行動(dòng)計(jì)劃督導(dǎo)與評(píng)估方案,組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展督導(dǎo)檢查,在“十三五”末組織或委托第三方開(kāi)展評(píng)估工作。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要對(duì)本行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估,將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為督查督辦的重要事項(xiàng),確保本行動(dòng)計(jì)劃各項(xiàng)任務(wù)得到貫徹落實(shí)。