國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”

衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知

國發(fā)〔2016〕77號

現(xiàn)將《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國　務(wù)　院

2016年12月27日

“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃

為推進(jìn)健康中國建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十二五”時(shí)期取得的成就。

“十二五”時(shí)期，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加快實(shí)施，衛(wèi)生與健康事業(yè)獲得長足發(fā)展，人民健康水平持續(xù)提高。2015年人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲，比2010年提高1.51歲，嬰兒死亡率由13.1‰下降到8.1‰，5歲以下兒童死亡率由16.4‰下降到10.7‰，孕產(chǎn)婦死亡率由30/10萬下降到20.1/10萬，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，人口年均自然增長率為4.97‰，“十二五”衛(wèi)生與健康事業(yè)有關(guān)規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)如期完成。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，取得重大進(jìn)展和明顯成效。全民醫(yī)保體系加快健全，基本醫(yī)保參保率保持在95%以上，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助全面推開。公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，縣級公立醫(yī)院綜合改革全面實(shí)施，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)持續(xù)拓展深化，以省為單位實(shí)施綜合醫(yī)改試點(diǎn)取得積極進(jìn)展。國家基本藥物制度得到鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)深化。社會辦醫(yī)加快發(fā)展。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由35.29%下降到29.27%。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力大幅提升。2015年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加到5.11張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加到2.22人，注冊護(hù)士數(shù)增加到2.37人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件持續(xù)改善。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度初步建立，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)加快推進(jìn)，2015年，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到1.38人。有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，廣泛開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”等活動，初步建立預(yù)防化解醫(yī)療糾紛的長效機(jī)制。全面加強(qiáng)人口健康信息化建設(shè)。

生育政策逐步調(diào)整完善，計(jì)劃生育服務(wù)管理改革統(tǒng)籌推進(jìn)。平穩(wěn)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策。截至2015年底，近200萬對單獨(dú)夫婦提出再生育申請。研究啟動全面兩孩政策。婦幼保健和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)改革有序開展，計(jì)劃生育服務(wù)管理改革扎實(shí)推進(jìn)。出生人口性別比連續(xù)7年下降。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目擴(kuò)大到全國所有縣（市、區(qū)），出生缺陷綜合防治不斷推進(jìn)。流動人口免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率達(dá)到89.2%。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，重大疾病防治成效顯著?；竟残l(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，服務(wù)內(nèi)容增加到12類45項(xiàng)。艾滋病疫情控制在低流行水平，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率下降到63.4/10萬，所有血吸蟲病流行縣達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，基本消除或控制重點(diǎn)地方病危害。初步建立起慢性病防治體系，嚴(yán)重精神障礙防治網(wǎng)絡(luò)不斷完善。愛國衛(wèi)生運(yùn)動深入開展。居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。推廣血液篩查核酸檢測，血液安全水平進(jìn)一步提高。聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制不斷完善，成功防范和應(yīng)對人感染禽流感等突發(fā)急性傳染病和公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法進(jìn)一步加強(qiáng)。食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估工作扎實(shí)推進(jìn)。

中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升，中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展。多層次、廣覆蓋的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)能力明顯提升，全國超過95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、60%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。推動中醫(yī)藥科技進(jìn)步，不斷拓展中醫(yī)藥健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。中醫(yī)藥“走出去”邁出重要步伐。

城鄉(xiāng)居民健康差異進(jìn)一步縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高，衛(wèi)生與健康事業(yè)國際影響力凸顯，為穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生作出了重要貢獻(xiàn)，為全面建成小康社會、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）“十三五”時(shí)期面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，提出推進(jìn)健康中國建設(shè)，將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的重要位置。人民群眾對全面建成小康社會美好生活的追求激發(fā)多層次、多樣化的健康需求，為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展空間。全面依法治國深入推進(jìn)，為提升衛(wèi)生與健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平提供堅(jiān)實(shí)的法治保障。衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。

同時(shí)，衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn)。人口結(jié)構(gòu)性問題日益突出，出生人口素質(zhì)有待提高。全面兩孩政策實(shí)施，老齡化進(jìn)程加速，城鎮(zhèn)化率不斷提高，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出。經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式快速變化，慢性病成為主要的健康問題。重大傳染病和重點(diǎn)寄生蟲病等疾病威脅持續(xù)存在。境內(nèi)外交流的日趨頻繁加大傳染病疫情和病媒生物輸入風(fēng)險(xiǎn)。大氣等環(huán)境污染和食品安全問題嚴(yán)重影響人民健康。經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)快速發(fā)展，要求衛(wèi)生與健康領(lǐng)域加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，創(chuàng)新服務(wù)模式和管理方式。

此外，制約衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問題依然存在。一是資源總量不足、布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其缺乏。二是基層服務(wù)能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié)，基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平亟待提高，服務(wù)設(shè)施和條件需要持續(xù)改善。三是深化改革需要進(jìn)一步破解深層次的體制機(jī)制矛盾。四是計(jì)劃生育工作思路和方法亟需轉(zhuǎn)變。

二、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以改革創(chuàng)新為動力，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn)，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，顯著提高人民健康水平，奮力推進(jìn)健康中國建設(shè)。

（二）發(fā)展目標(biāo)。到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲。

——制度體系更加成熟定型。衛(wèi)生計(jì)生法律制度進(jìn)一步健全，治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平不斷提升，健康融入所有政策取得積極進(jìn)展。

——健康服務(wù)體系持續(xù)完善。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升，更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和多樣化、多層次健康需求。

——疾病預(yù)防控制成效顯著。預(yù)防為主，關(guān)口前移，普及健康生活方式，提升居民健康素養(yǎng)，有效控制健康危險(xiǎn)因素，消除一批重大疾病。

——健康服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變。機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作更加緊密，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度基本全覆蓋，符合國情的分級診療制度基本建立。

——適度生育水平得到保持。全面兩孩政策平穩(wěn)實(shí)施，計(jì)劃生育服務(wù)管理制度較為完善。